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醫(yī)保新政大病醫(yī)?;颊邎箐N比例提高近10%,大病醫(yī)保報銷提高

10月1日起,我市正式實施了新醫(yī)療保險政策。昨日,記者從市社保局獲悉,根據(jù)統(tǒng)計,10月1日至11日,共有54.5萬人次享受社區(qū)門診待遇,9523人次享受住院待遇,其中532人享受大病醫(yī)保待遇,大病保險資金共支付252.1萬元。

新醫(yī)療保險政策取消了金卡和銀卡的區(qū)別,由基本險、補充險、大病險構(gòu)成,實現(xiàn)了制度上的公平。此次最大利好是新政策為600多萬參加基本醫(yī)療保險的參保人不增加繳費負(fù)擔(dān)的同時,增加了大病醫(yī)保,為參保人帶來了每年最高50萬元的報銷額度。

我市大病醫(yī)保是由本市社會基本醫(yī)療保險延伸出來,對參保人因患重大疾病超出社會平均承受能力的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)給予再次補償,或?qū)⒈H艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定給予補償?shù)囊环N機制。此次大病醫(yī)保方案的制定實現(xiàn)了保障對象、支付范圍、經(jīng)辦方式三大創(chuàng)新,結(jié)合實際創(chuàng)出東莞特色。

新政實施后,來自東莞一進出口公司的李女士就享受到了政策的利好。此前,李女士因患急性再生障礙性貧血而入院治療,10月5日,出院時,共花費了20.5萬元醫(yī)療費。

記者了解到,在未實施新政策前,李女士按醫(yī)保政策只可享受10.5萬的報銷費用,實施醫(yī)保新政策后,按新政策李女士享受了14.8萬余元的報銷費用,個人自費金額從近10萬元降到5.7萬元,實際報銷比例從51%提高到72%,有效減輕了參保人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

報銷金額和比例會因具體病種、治療藥物、治療方法而不同。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,新政實施以來,患者報銷比例一般都提高了近10個百分點。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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