隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國居民的保險意識正逐步提高。不少市民參加了醫(yī)療保險，但對于醫(yī)保報銷知識卻知之甚少。下面小編就以蘇州為例，簡單看一下蘇州醫(yī)保報銷比例。

1、符合蘇州醫(yī)保保險結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用(不含門診特定項目醫(yī)療費用)先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完后，每一結(jié)算年度(每年4月至次年3月)內(nèi)，在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)?！比藛T)個人自負600元、退休人員個人自負400元后，在2500元(不含上述自負金額)限額內(nèi)由地方補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付。其中：在市區(qū)B級及以上定點社區(qū)衛(wèi)生服務站(中心)、門診部(所)、單位衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院使用《社會保險卡》發(fā)生的門診費用，按在職職工70%、退休人員80%的標準結(jié)付;在市區(qū)其他B級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標準結(jié)付。

2、蘇州醫(yī)保參保人員每次住院，起付標準以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人自負，也可用往年個人賬戶結(jié)余金額予以抵沖。

⑴蘇州醫(yī)保參保人員在結(jié)算年度內(nèi)(當年4月至次年3月)首次住院的起付標準按不同等級醫(yī)院分別確定，市級及市級以上醫(yī)院：在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)?！比藛T，下同)800元，退休人員700元;區(qū)(縣)級醫(yī)院、?？漆t(yī)院：在職職工600元，退休人員500元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工與退休人員均為400元。

⑵當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%;第三次及以上住院的起付標準統(tǒng)一為200元。

⑶連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。

⑷凡在本市廣濟醫(yī)院、精神病康復醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉安康醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費用不設起付標準，直接按照住院分段結(jié)付的辦法結(jié)付。

⑸因病情需要進行市內(nèi)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院時，可待出院后憑結(jié)算憑證及發(fā)票到市社保中心按高等級醫(yī)院的起付標準合并計算。

提示：以上就是蘇州醫(yī)保報銷比例的簡單介紹，報銷費用分為普通門診和住院費用兩種，報銷比例的多少與參保人就醫(yī)所在的醫(yī)院等級有關(guān)，若您還想要了解更多，可自行查閱相關(guān)資料或文件。