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2023年安徽省大病救助政策新規(guī)定,一起來(lái)看看吧

安徽省2023年重大疾病救助政策有哪些新規(guī)定?嚴(yán)重疾病的救援對(duì)象是什么?重大疾病救助的資金標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例是多少?2023年年11月份,安徽省政府發(fā)布《關(guān)于鞏固完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度的意見》,對(duì)安徽省大病救助政策提出了新規(guī)定。更多信息請(qǐng)見下文。

2023年安徽省大病救助政策新規(guī)定

一、大病救助對(duì)象

安徽省參加居民醫(yī)保人員都可享受大病救助政策,其中包括在校大學(xué)生。

二、大病救助籌資標(biāo)準(zhǔn)

每人每年30元。

三、大病救助支付范圍

1. 起付標(biāo)準(zhǔn):上年度安徽省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入。

2. 支付范圍:門診慢性(特殊)病和住院醫(yī)療費(fèi)用,具體包括城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基本藥品目錄》(2010版,以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)外的但屬于臨床治療確需的治療類藥品費(fèi)用。

3. 不屬于大病救助支付范圍的費(fèi)用

(1)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍產(chǎn)生的費(fèi)用;

(2)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人自付部分;

(3)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金或第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)因突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素造成的醫(yī)藥費(fèi)用(國(guó)家規(guī)定的疾病和費(fèi)用除外);

(5)在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(6)各類器官、組織移植的器官源或組織源;

(7)《藥品目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中醫(yī)藥飲片及藥材、單味使用不予支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材費(fèi)用;

(8)各種未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)、準(zhǔn)入的藥品費(fèi)用和住院期間在院外購(gòu)買藥品費(fèi)用;

(9)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)屬于臨床濫用或違反醫(yī)藥價(jià)格政策的醫(yī)療費(fèi)用;

(10)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他不列入合規(guī)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

四、大病救助支付比例(標(biāo)準(zhǔn))

1.超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,大病救助按照50%—80%的比例支付,具體的支付比例見下表。

2.超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)且不在《藥品目錄》內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用,大病救助支付50%;

3.一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險(xiǎn)支付的參保人員,其起付標(biāo)準(zhǔn)只計(jì)算一次。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)
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