醫(yī)療保險(xiǎn)卡的個(gè)人帳戶,雖然是參保人的個(gè)人資金,但兌換現(xiàn)金,還是違法違規(guī)行為;另外,不足的部分門診醫(yī)療費(fèi)用由規(guī)定的個(gè)人帳戶支付,可以由統(tǒng)籌基金支付一部分。可見(jiàn),打折兌現(xiàn)的個(gè)人賬戶,無(wú)疑是殺雞取卵,既損害了人參保護(hù)人自身的利益,也損害了其他人參保護(hù)人的利益;個(gè)人將從醫(yī)院、藥店購(gòu)買的藥品轉(zhuǎn)移給他人是違法行為,違反國(guó)家藥品管理的有關(guān)法律。
騙保行為將受嚴(yán)處
按照規(guī)定,參保人有下列行為之一的,市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追回社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的費(fèi)用,并對(duì)直接責(zé)任人處以醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額1倍的罰款:將本人醫(yī)療保險(xiǎn)證件轉(zhuǎn)借他人就診的;對(duì)病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等弄虛作假而多報(bào)或者冒領(lǐng)的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有將非參保人的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失,并由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)處以5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,暫?;蛘呷∠涠c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,未核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)證,致使使用非本人社會(huì)保險(xiǎn)證的人員享受社會(huì)保險(xiǎn)門診醫(yī)療待遇,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的,應(yīng)向社保部門支付6至10倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的,應(yīng)向社保部門支付11至30倍違規(guī)費(fèi)用數(shù)額的違約金。對(duì)于盜用他人醫(yī)療卡騙取醫(yī)?;?,以及違反藥品管理法的行為,將移交有關(guān)部門,追究其法律責(zé)任。
退保時(shí)醫(yī)保的錢能不能退?
社??ɡ锏尼t(yī)保金額,如果你參加了醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人帳戶還有錢,退保時(shí)可以轉(zhuǎn),無(wú)法轉(zhuǎn)的就一次性發(fā)給你。
依據(jù)《深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十二條[醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)]本市戶籍參保人戶籍遷往國(guó)內(nèi)其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開(kāi)本市的,經(jīng)本人申請(qǐng),終結(jié)本市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,其個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)入戶籍所在地的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);余額無(wú)法轉(zhuǎn)移的,一次性發(fā)還給本人。
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