鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人員在患病住院后,可報(bào)銷(xiāo)部分住院費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)金額是人們最關(guān)心的問(wèn)題。那么鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是多少?主要分為城鄉(xiāng)居民補(bǔ)償和城鎮(zhèn)職工補(bǔ)償。在這兩種情況下,補(bǔ)償比率是不同的。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
起付標(biāo)準(zhǔn):300元
報(bào)銷(xiāo)比例:
1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償50%
2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償60%
3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償80%
4、30000元以上的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
1、普通門(mén)診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償40%
2、特殊門(mén)診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償50%
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
報(bào)銷(xiāo)比例:超過(guò)本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;5000元以上至10000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)8%;10000元以上的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)2%。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
報(bào)銷(xiāo)比例:
收費(fèi)在300元以上(含300元)的特種檢查、治療、其費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)20%(個(gè)人醫(yī)療帳戶資金及當(dāng)年職工年工資總額5%比例自付的費(fèi)用不予相抵),社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付80%;二等乙級(jí)以上傷殘軍人和離休人員,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付90%。
提示:鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?其中,45%由5000元(含5000元)以內(nèi)的基金支付,用于城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);50%由5000元至10000元(含10000元)之間的基金支付;55%由10000元以上的部分基金支付。
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