城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，種類(lèi)繁多，為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供了基本社會(huì)保障。自2007年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。到目前為止，基本覆蓋了所有非就業(yè)城市居民。那么，城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)率是多少？
一個(gè)是學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生18萬(wàn)元以下符合報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷(xiāo)比例60%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例65%。
二是70歲以上老人。在結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%。二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
注意事項(xiàng)
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民，從第二次住院治療開(kāi)始，不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
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