有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷率的更多信息，請參見以下介紹。一年內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高繳費(fèi)限額為20萬元。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為220元一個標(biāo)準(zhǔn)后，任何一個參保居民如果去省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(如：省立醫(yī)院)住院時，可以在當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明到縣醫(yī)保處進(jìn)行備案，醫(yī)保處可在省級平臺將病人的住院信息直接轉(zhuǎn)到病人在省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的報(bào)銷系統(tǒng)，使病人出院時直接享受報(bào)銷待遇，并且享受高于當(dāng)?shù)丶s25%的報(bào)銷比例，同時減少參?；颊呋劓?zhèn)送材料的麻煩。這充分體現(xiàn)統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)220元給我們城鄉(xiāng)居民帶來的方便和實(shí)惠。

2、普通門診醫(yī)療待遇：

在一個年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。

3、門診慢性病醫(yī)療待遇：

門診慢性病病種有惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、臟器官移植、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、高血壓?、笃?有心、腦、腎并發(fā)癥之一者)、類風(fēng)濕病(活動期)、肺源性心臟病(出現(xiàn)右心室衰竭)、腦出血(包括腦梗塞)恢復(fù)期、慢性病毒性肝炎、冠心病(出現(xiàn)左心室衰竭)、阻塞性肺氣腫、結(jié)核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)補(bǔ)助。一個年度內(nèi)，門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助比例不超過50%。

4、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇：

一個年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。

在縣人民醫(yī)院曾經(jīng)有一位肺癌患者，花費(fèi)總錢數(shù)是61620.48元，出院結(jié)算時醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，沒想到同時得到了大病保險(xiǎn)補(bǔ)助7370.04元。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院患者，只要符合大病保險(xiǎn)的條件，出院結(jié)算時大病保險(xiǎn)補(bǔ)助即時得到。

5、學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按照門診統(tǒng)籌規(guī)定支付，最高支付限額達(dá)到5000元。

6、參保居民因患危、急、重病癥經(jīng)門(急)診緊急治療后不需要住院的，其急診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷;經(jīng)門(急)診緊急治療后住院的，其符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用可并入住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;經(jīng)門(急)診搶救無效死亡的，符合規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用按50%的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

7、被保險(xiǎn)人因外傷、分娩、住院等原因，按照保單規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷，不受限額限制。