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哪些情況可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)條件

參加工傷保險(xiǎn)并當(dāng)班受傷的職工,可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。那么工傷保險(xiǎn)金的申請(qǐng)應(yīng)具備哪些條件?申請(qǐng)材料是什么?申請(qǐng)流程是什么?以下將為您詳細(xì)介紹。有關(guān)工傷保險(xiǎn)金適用條件的更多信息,請(qǐng)參閱以下介紹。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)條件

工傷職工在工傷保險(xiǎn)管理部門確定或者登記正常繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)勞動(dòng)能力評(píng)定其傷殘水平后,必要時(shí)可以向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。

哪些情況可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇?

1.工作原因:因工作原因受到事故傷害,是指職工為履行工作職責(zé)、完成工作任務(wù)而受到事故傷害,這是最為普遍的工傷情形。

2.事故傷害:包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。

3.患職業(yè)?。郝殬I(yè)病是指職工在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的職業(yè)性疾病。職工經(jīng)診斷或鑒定確患職業(yè)病,并經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的,可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些?

一、工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

6、一次性傷殘補(bǔ)助金;

7、一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

8、終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

9、因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金;

10、工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;

11、工傷預(yù)防宣傳和培訓(xùn)費(fèi)用。

二、由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用

1、停工留薪期工資;

2、解除勞動(dòng)關(guān)系后,向職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

3、被鑒定為5、6級(jí)傷殘、難以安排工作的,由單位按月支付傷殘津貼。

工傷保險(xiǎn)待遇受理范圍

1.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級(jí)達(dá)到5-10級(jí)并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金;

2.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級(jí)達(dá)到1-4級(jí)并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼,經(jīng)北京市海淀區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定達(dá)到完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴或部分護(hù)理依賴程度的,還可由用人單位申領(lǐng)護(hù)理費(fèi);

3.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生因工死亡并已進(jìn)行工傷職工登記的,可由用人單位申領(lǐng)一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金;

4.按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的參保職工發(fā)生工傷且傷殘等級(jí)達(dá)到5-10級(jí)并已進(jìn)行工傷保險(xiǎn)待遇停發(fā)的,可由用人單位申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)待遇怎么申請(qǐng)?(北京為例)

1、用人單位到北京市海淀區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理工傷傷殘等級(jí)鑒定;

2、用人單位到社保中心登記業(yè)務(wù)崗、上地、萬(wàn)壽路分中心五險(xiǎn)征繳業(yè)務(wù)崗或海淀區(qū)各街鎮(zhèn)社保所辦理賬戶信息采集;

3、用人單位到區(qū)人力社保局社保中心基金支付科或分中心支付崗提交辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)的材料;

4、用人單位于五個(gè)工作日后到辦理地點(diǎn)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)結(jié)果;

5、工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)于次月中旬發(fā)放到個(gè)人賬戶。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)所需材料

一、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)提交材料

1、《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)結(jié)論通知書》(包括再次、復(fù)查鑒定)原件及復(fù)印件;

2、《認(rèn)定工傷決定書》或《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》、《陳舊性工傷確認(rèn)告知書》原件(2000年4月1日前工傷認(rèn)定的職工無(wú)需提供);

3、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件及復(fù)印件;

4、居民身份證復(fù)印件;

5、退休職工還需提供退休審批表復(fù)印件;

6、兼職職工還需提供勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

7、職工繳費(fèi)首月發(fā)生工傷的還需提供勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

8、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》、工程總包及分包合同書原件及復(fù)印件、分包合同備案證書原件及復(fù)印件、《北京市建筑企業(yè)信息管理花名冊(cè)》原件、工傷職工《勞動(dòng)合同》原件及復(fù)印件;

9、2007年11月9日前(含)發(fā)生交通事故的工傷職工,還需提供交通事故認(rèn)定結(jié)論書及相關(guān)部門(個(gè)人)賠償書或法院判決書原件及復(fù)印件;

10、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。

二、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金提交材料

1、《認(rèn)定工傷決定書》或《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》原件;

2、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件及復(fù)印件;

3、居民身份證復(fù)印件;

4、工亡職工的死亡證明復(fù)印件;

5、兼職職工還需提供勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

6、職工繳費(fèi)首月發(fā)生工傷的還需提供勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

7、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》、工程總包及分包合同書原件及復(fù)印件、分包合同備案證書原件及復(fù)印件、《北京市建筑企業(yè)信息管理花名冊(cè)》原件、工傷職工《勞動(dòng)合同》原件及復(fù)印件;

8、2007年11月9日前(含)發(fā)生交通事故的工亡職工,還需提供交通事故認(rèn)定結(jié)論書,及相關(guān)部門(個(gè)人)賠償書或法院判決書原件及復(fù)印件;

9、申領(lǐng)工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的還需如下相關(guān)證明材料:

①被供養(yǎng)人的身份證明原件及復(fù)印件;

②公安機(jī)關(guān)提供的供養(yǎng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件;

③街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提供的供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明原件及復(fù)印件;

④被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的,還需街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府提供的孤寡老人、孤兒證明原件及復(fù)印件;

⑤被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的還需提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件及復(fù)印件;

⑥被供養(yǎng)人的銀行卡(折)復(fù)印件一份;

10、無(wú)供養(yǎng)親屬的還需提供《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員減少表》一式二份;

11、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。

三、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金提交材料

1、用人單位與工傷職工終止(解除)勞動(dòng)關(guān)系證明原件(須注明:“已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用(除一次性醫(yī)療、就業(yè)補(bǔ)助金外)已經(jīng)支付完畢”、發(fā)生工傷次數(shù)、解除勞動(dòng)關(guān)系日期,由工傷職工本人簽字確認(rèn));

2、建筑躉繳企業(yè)還需提供躉繳《社保登記證》復(fù)印件和《備案證書》原件及復(fù)印件;

3、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》(含再次、復(fù)查、綜合鑒定)復(fù)印件一份;

4、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件;

5、以上所有材料復(fù)印件均應(yīng)加蓋單位公章。

四、領(lǐng)取辦理結(jié)果提交材料

1、《工傷證》或《建筑業(yè)工傷證》原件;

2、用人單位《社保登記證》原件(“五證合一”單位提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(副本)原件)。

工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)注意事項(xiàng)

1、辦理工傷(亡)職工賬戶信息采集應(yīng)參照“享受待遇職工賬戶信息采集”業(yè)務(wù)指進(jìn)行采集;

2、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)在5-10級(jí)工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)申領(lǐng);

3、申領(lǐng)傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)或供養(yǎng)親屬撫恤金的,如申領(lǐng)人員喪失了享受工傷保險(xiǎn)待遇資格,單位應(yīng)及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)待遇停發(fā)業(yè)務(wù),存在多領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)同時(shí)退回;

3、上述表格均可通過(guò)網(wǎng)站下載,可使用黑色簽字筆填寫,也可打印,單位提交的表格及材料復(fù)印件需加蓋單位公章;

4、申領(lǐng)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí),建筑躉繳企業(yè)如因特殊情況未辦理備案,還應(yīng)提供工程分包合同原件及復(fù)印件;

5、辦理時(shí)間:每月5日-25日,節(jié)假日除外;

6、報(bào)送材料使用A4紙。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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