被保險人可以到其選定的四個醫(yī)療機構(gòu)之一就診。此外,還可以到我市指定的中醫(yī)院和指定的??漆t(yī)院就診。急診病人可以到附近任何指定的醫(yī)療機構(gòu)就診。
在門診就醫(yī)時,可持北京市民卡,直接用賬戶資金或現(xiàn)金與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,不需返回單位報銷。被保險人接受醫(yī)療后,憑醫(yī)生開具的處方,可以到醫(yī)療機構(gòu)或者指定的藥店服藥。
被保險人住院期間,除個人按其住院應(yīng)付比例支付的少量預(yù)付費用外,本單位不需提前支付押金。發(fā)生的醫(yī)療費用屬于個人負(fù)擔(dān)的,個人可以用個人帳戶上的資金或者現(xiàn)金向醫(yī)院結(jié)清;屬于社會統(tǒng)籌基金的,由醫(yī)療機構(gòu)和市、區(qū)的醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)清,并進行統(tǒng)計。
按照規(guī)定,門診、急診和一線醫(yī)療的大額醫(yī)療費用應(yīng)計入大額互保資金,先交所在單位,再由所在單位審核后,由所在單位報銷給區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
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