被保險人的醫(yī)療有哪些規(guī)定？被保險人必須到其選擇的指定醫(yī)療機構(gòu)。到醫(yī)療機構(gòu)就診時，必須攜帶有效身份證和醫(yī)療保險IC卡。如需住院，應(yīng)在24小時內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保險IC卡。有關(guān)被保險人如何在國外辦理轉(zhuǎn)介手續(xù)的更多信息，請參閱以下介紹。

(1)危重急診患者緊急情況下未到選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療或未在規(guī)定時限內(nèi)提供醫(yī)療保險IC卡就醫(yī)的，應(yīng)在入院內(nèi)5個工作日內(nèi)持急診證明到市社會保險管理局辦理備案手續(xù)，就醫(yī)終結(jié)后的1個月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料到市社會保險管理局申報審核。

(2)因參保單位欠費等原因造成參保人員無法在醫(yī)療機構(gòu)正常結(jié)算的，應(yīng)在參保單位補齊欠費的1個月內(nèi)，由參保單位攜帶相關(guān)材料到市社會保險管理局申報審核。

二、參保人員如何辦理外地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?

參保人員因病在本市各定點醫(yī)療機構(gòu)治療，因不能明確診斷或不能控制病情發(fā)展需轉(zhuǎn)往區(qū)外診斷或治療的，首先應(yīng)由三級醫(yī)療機構(gòu)科主任提出轉(zhuǎn)診意見，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室審批同意，報市社會保險管理局同意備案后，方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，須在就醫(yī)終結(jié)后的3個月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料到市社會保險管理局申報審核。未經(jīng)批準和備案轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的或未在規(guī)定時間內(nèi)申報費用的，醫(yī)療保險將不予支付其醫(yī)療費用。

三、長期派駐外地、退休后異地安置、居住的參保人員如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?

1、需到所在單位或個人繳費的區(qū)(縣)社保分局領(lǐng)取《烏魯木齊市基本醫(yī)療保險異地人員登記表》(一式三份)，辦理異地人員備案手續(xù)。

2、在異地發(fā)生的住院和特殊慢性病門診費用，在醫(yī)療終結(jié)后的6個月以內(nèi)，由參保單位或托管單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到市社會保險管理局申報審核。

3、未辦理備案手續(xù)或未在規(guī)定時限內(nèi)申報醫(yī)療費用的，醫(yī)療保險將不予支付其醫(yī)療費用。

四、因公出差、學習或探親等原因短期(12個月以內(nèi))離開烏魯木齊市的參保人員如何辦理備案手續(xù)?

1、參保人員在去異地前須先到市社會保險管理局領(lǐng)取《異地醫(yī)療費用申報登記表》，辦理臨時異地人員備案手續(xù)。

2、在異地發(fā)生的急診住院和特殊慢性病門診費用先由本人現(xiàn)金墊付，在醫(yī)療終結(jié)后的3個月內(nèi)，由參保單位或托管單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到市社會保險管理局申報審核。

3、醫(yī)療費用未在規(guī)定期限內(nèi)申報的，醫(yī)療保險不支付醫(yī)療費用。