讓我們來看看小編關(guān)于重大疾病保險的知識，首先我們一起來看一些相關(guān)的問答。
1、城鄉(xiāng)居民能否享受重病保險規(guī)定的待遇？
我市城鄉(xiāng)居民與其他?。▍^(qū)、市）居民合作醫(yī)療費用，在我市其他地方尚未建立結(jié)算平臺的，由本人全額支付，并辦理基本醫(yī)療費用報銷手續(xù)。參加地區(qū)的醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)或者其指定機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)情況，辦理醫(yī)療保險和重大疾病保險賠償。
＜P＞2、被保險人何時開始享受大病保險待遇？從2018年1月1日起開始享受大病保險待遇。
3、參保人員如何得到度已產(chǎn)生的大病保險補(bǔ)償?
由承辦的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠付。
【案例】
人物：一檔參保居民王某;事件：4月，在市內(nèi)某三級醫(yī)院住院。
醫(yī)療費：37000元(藥品費：甲類14000元、乙類3000元;診療項目：甲類10000元、乙類2000元;醫(yī)用材料：5000元;限價3000元;醫(yī)保外費用：3000元)
醫(yī)保基金能給他報銷多少?
上述37000元費用中，乙類藥品300010%=300元、乙類診療項目200020%=400元、醫(yī)用材料限額以外2000元和醫(yī)保報銷范圍外費用3000元共計5700元不屬于醫(yī)?；饒箐N范圍。因此，屬于醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用為：甲類藥品+乙類藥品(1-10%)+甲類項目+乙類項目(1-20%)+醫(yī)用材料限額內(nèi)費用=14000+300090%+10000+200080%+3000=31300元。
他的大病保險自付費用是多少?
王某發(fā)生的屬于醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用為31300元，按政策規(guī)定，其在三級醫(yī)院住院的報銷比例40%，住院起付線800元。醫(yī)?；饒箐N額為：(31300-800)40%=12200元。因此，大病保險的自付費用為：屬于醫(yī)?；饒箐N范圍的醫(yī)療費用-醫(yī)?；饒箐N額=31300-12200=19100元。
他可獲多少大病保險補(bǔ)償?
王某可獲得的大病保險補(bǔ)償額為：(大病保險的自付費用-起付線)補(bǔ)償比例=(19100-11000)40%=3240元。
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