南京市醫(yī)療保險屬于社會保險的一種。作為南京市民的基本社會福利制度，它引起了人們的廣泛關(guān)注。據(jù)了解，凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的南京市戶籍城鎮(zhèn)居民，均可按規(guī)定申請居民醫(yī)療保險。彈性職工和已經(jīng)辦理退休手續(xù)的居民，作為彈性職工，但不能支付職工醫(yī)療保險費的，也可以選擇參加居民醫(yī)療保險。
隨著南京市醫(yī)療保險繳費政策的正式出臺，對繳費標準、參保人員、繳費比例、報銷比例等進行了調(diào)整和規(guī)定。其中，南京市醫(yī)療保險報銷比例最為關(guān)注。本文將向您介紹它。
南京市醫(yī)療保險賠付率
據(jù)悉，南京醫(yī)療保險進行了很大調(diào)整，尤其是在報銷工作方面。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院費用報銷比例從之前82.1%提高至83%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院費用報銷比例從之前的71.2%提高至73%。而在居民醫(yī)保大病報銷的報銷范圍方面做出以下提升：
1.對于2萬元以上至4萬元部分，報銷比例為50%;
2.對于4萬元以上至6萬元部分，報銷比例為55%;
3.對于6萬元以上至8萬元部分，報銷比例為60%;
4.對于8萬元以上至10萬元部分，報銷比例為65%;
5.對于10萬元以上部分，報銷比例為70%。
南京醫(yī)療保險門診費用報銷流程
大家都知道，參保南京醫(yī)療保險后，如果購買藥品的話，可以直接使用醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付。但是，門診費用要如何報銷呢?下面來告訴大家門診費用的報銷流程。
在申請辦理門診費用報銷前，先要準備好相關(guān)資料，如：
1.本人身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理還需要提供代辦人身份證原件。
參加者須攜帶上述資料向當?shù)厣鐣Ｕ暇痔岢錾暾?。核實無誤后，對資料齊全、符合要求的予以報銷。一般情況下，在辦理門診醫(yī)療費用報銷時，被保險人將扣除社會保險年度的醫(yī)療保險個人賬戶金額，然后核實報銷金額。
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