醫(yī)療保險是社會上非常重要的一項保障制度，為了進一步完善上海市醫(yī)療保險制度，規(guī)范醫(yī)療保險基金的支付流程，確保醫(yī)療保險基金的正確使用，充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金的作用，上海市社會保障局制定了《上海市醫(yī)療保險基金管理辦法》（以下簡稱《辦法》）規(guī)定的醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)。在每次住院治療中都有接受過保險的人員。超過起始繳費標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民醫(yī)療保險基金按一定比例繳納，其余部分由個人自理。那么，上海市居民醫(yī)療保險住院報銷的起始標(biāo)準(zhǔn)是什么？
上海市居民醫(yī)療保險住院報銷最低報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
上海市居民醫(yī)療保險住院補償起始標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上海市醫(yī)院水平確定，具體如下：
1、一級醫(yī)療機構(gòu)：50元;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)：100元;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)：300元。
一、媽媽今年50歲，還沒有任何醫(yī)療保障，因此打算幫其買居民醫(yī)保。不知報銷比例是多少?有報銷起付線嗎?起付線標(biāo)準(zhǔn)為多少?
回復(fù)：根據(jù)上海醫(yī)療保險政策規(guī)定，上海60周歲以下居民醫(yī)保參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例為80%，二級醫(yī)療機構(gòu)為70%，三級醫(yī)療機構(gòu)為60%。但必須達到起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級醫(yī)療機構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機構(gòu)為300元。
二、劉爺爺，參加了居民醫(yī)療保險。昨天突發(fā)膽囊炎，現(xiàn)正在上海某三級醫(yī)院住院治療，不知道能報銷多少?不知報銷起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?
回復(fù)：根據(jù)上海醫(yī)療保險政策規(guī)定，上海居民醫(yī)療保險三級醫(yī)院住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%。
三、本人打算參加居民醫(yī)療保險，不知如何辦理?參保之后住院費用如何報銷?
答：上海市城鎮(zhèn)注冊人無醫(yī)療保險的，可以自愿攜帶本人身份證、戶口簿、勞動手冊、社會（醫(yī)療）保險卡，委托他人代為辦理，并在就近街道醫(yī)療機構(gòu)申請參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例為80%，在二級醫(yī)療機構(gòu)為70%，在三級醫(yī)療機構(gòu)住院60%。但前提是必須達到住院報銷起付標(biāo)準(zhǔn)，一級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級醫(yī)療機構(gòu)為100元，三級醫(yī)療機構(gòu)為300元。
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