關(guān)于醫(yī)保報銷政策,相信大家知道的一般都是(總醫(yī)藥費-起付線-自費部分)*報銷比例這個公式,所謂的自費部分到底有哪些呢?醫(yī)保對于哪類項目是不報銷的呢?下面是詳細(xì)介紹:
第一類是服務(wù)項目類:
掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。
第二類是非疾病治療項目類:
各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體可償還;各種預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
第三類是診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:
應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
第四類是治療項目類:
各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
第五類是其他類:
各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
此外,基本醫(yī)療保險不予支付的費用還有:就(轉(zhuǎn))交通費、急救車費;空調(diào)費、電話費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費及其他特需生活服務(wù)費用?;颊呔歪t(yī)發(fā)生上述各項目費用要自付。
比如有人得了痔瘡,想問是不是屬于醫(yī)療保險報銷范圍。有網(wǎng)友支招:痤瘡又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,應(yīng)該是屬于美容項目,不能報的。建議你用其他借口看病,或要求主治醫(yī)生寫診斷證明時寫皮膚病,那就可以名正言順報銷了。這位網(wǎng)友有點鉆政策空子的感覺,不過也確實提示我們,必須要知道游戲規(guī)則才行。
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