今后,廈門(mén)的家庭成員之間,可實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;ブ矟?jì)。昨日,廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)透露,《廈門(mén)市醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶管理試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)近日已下發(fā),并將從8月1日起實(shí)施。
醫(yī)療保險(xiǎn)健康綜合子賬戶,是指從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的,用于本人及家人之間健康綜合保障的資金賬戶。
健康綜合子賬戶資金的來(lái)源分為三部分:一是每月從參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額中劃出購(gòu)藥、體檢資金;二是每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過(guò)8000元的部分;三是健康綜合子賬戶的利息收入及其他法定的收入。健康綜合子賬戶實(shí)施后,原未使用完的個(gè)人醫(yī)療賬戶購(gòu)藥、體檢資金,也一并劃入到該賬戶內(nèi)。通過(guò)建立健康綜合子賬戶,將有效釋放個(gè)人醫(yī)療賬戶的沉淀資金,提高了個(gè)人醫(yī)療賬戶的使用效率。
參保職工使用健康綜合子賬戶,主要有五方面功能:
第一,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),除可支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目等費(fèi)用外,還可用于抵付個(gè)人自付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上,超過(guò)統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用,還可進(jìn)行體檢和預(yù)防接種。
第二,在定點(diǎn)零售藥店,除按原來(lái)規(guī)定的可購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品外,還可購(gòu)買(mǎi)居家必備的常用醫(yī)療器材,如體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀等。
第三,在商業(yè)保險(xiǎn)公司,可購(gòu)買(mǎi)經(jīng)廈門(mén)市人社部門(mén)認(rèn)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)險(xiǎn)種。
第四,在經(jīng)廈門(mén)市人社部門(mén)認(rèn)定的康復(fù)保健機(jī)構(gòu),可進(jìn)行健康管理、康復(fù)保健。
第五,在家庭成員之間,可實(shí)現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì),為參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶,支付在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
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