有的時候需要辦理大病醫(yī)療保險,那么對于大病醫(yī)療保險您知道如何補償需要辦理大病醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的公民嗎?我們已經(jīng)為您制定了石家莊市醫(yī)療保險局《大病醫(yī)療保險報銷指引》,希望對您有所幫助。
處理程序:所有重大疾病患者入院后,必須盡快將診斷書、基本醫(yī)療保險手冊等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險部登記檢查,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
被保險人申請報銷肝硬化等23種疾病,應(yīng)當(dāng)于每年5月、11月向指定的醫(yī)院醫(yī)療保險部門填寫相關(guān)表格,憑基本醫(yī)療保險診療手冊和申報資料進行初審。
定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
辦理材料
1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;
2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。
8、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報銷;
9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付
提示:石家莊市重大疾病醫(yī)療保險規(guī)定,所有重大疾病患者在住院后必須盡快將診斷書和基本醫(yī)療保險手冊送醫(yī)院醫(yī)療保險部門進行登記和檢查,以免影響報銷。
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