凡以前參加過山西省重大疾病醫(yī)療保險的人員,在后期的醫(yī)療保險范圍內(nèi)患過重大疾病,后期的醫(yī)療費用只能按照山西省重大疾病醫(yī)療保險的報銷流程順利報銷??偟膩碚f,報銷流程將包括提交報銷申請、收集報銷材料、提交材料、審核和給出報銷計劃以及支付重大疾病保險金額。詳情將在下文中進(jìn)一步說明。
參加山西省重大疾病醫(yī)療保險后,不幸患上重大疾病,則第一次向社會保障部門報告,提交重大疾病醫(yī)療報銷申請。所有重病患者入院后,必須盡快將診斷書、醫(yī)療手冊等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險部登記檢查,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
除住院費用外,門診醫(yī)療費用。為順利報銷門診醫(yī)療費用,需按規(guī)定時間申請報銷,每年有23種疾病如肝硬化有2次報銷機會,每季度末有7種疾病如白血病有1次報銷機會。
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
提示:報銷流程經(jīng)歷了以下主要步驟:提交報銷申請、編制報銷所需材料、審核社保部門資質(zhì)和材料、確定報銷計劃和退回材料經(jīng)審批,并支付大病醫(yī)療保險報銷金額。除了報銷流程外,公民還應(yīng)記住報銷流程,并接受社會保障部門的行業(yè)。知道營業(yè)時間,以免給您的手續(xù)造成不必要的麻煩。
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