據(jù)深圳市社保局政策法規(guī)處處長黃某介紹，該市原來醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的子女使用，此次調(diào)整擴(kuò)大了個(gè)人賬戶的使用范圍，參保人及其在深圳參保的父母、配偶和子女均可使用。

醫(yī)保個(gè)人賬戶擴(kuò)大使用范圍，門診醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用可以打七折

此次調(diào)整還擴(kuò)大綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在社區(qū)就醫(yī)的優(yōu)惠范圍。參保人原先在社康中心就醫(yī)時(shí)，只有門診醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用可以打七折，即由統(tǒng)籌基金支付30%。如今，參保人在社區(qū)就醫(yī)時(shí)，除開口腔科治療費(fèi)用、康復(fù)理療費(fèi)用、大型設(shè)備檢查治療費(fèi)用外，包含藥品費(fèi)、診療費(fèi)在內(nèi)的所有門診基本醫(yī)療費(fèi)用都可打七折。

此次調(diào)整還提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度支付限額。據(jù)介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限確定，連續(xù)參保時(shí)間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為深圳上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

門診所有病種均享大病待遇

黃某介紹，此次調(diào)整后綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診的大病待遇擴(kuò)大到門診所有病種。個(gè)人賬戶不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)自付費(fèi)用超過深圳上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%，同時(shí)參保人不再享受在定點(diǎn)社康中心醫(yī)療費(fèi)用打折的待遇。

另據(jù)介紹，此次調(diào)整中農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)設(shè)置了800元的限額。此舉是否影響農(nóng)民工醫(yī)療？黃某表示影響不大，深圳多數(shù)農(nóng)民工較為年輕且發(fā)病率低、發(fā)病程度低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年農(nóng)民工門診看病人均花費(fèi)約為40元，因此限額利于深圳醫(yī)療資源的合理利用。

據(jù)了解，此次調(diào)整還變更了住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由原來的最高不超過50元改為60元；農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人床位費(fèi)醫(yī)保記賬金額由原來的最高不超過35元改為37元。