北京的醫(yī)療保險公司從9月1日起在白內(nèi)障、青光眼和股骨頸骨折的治療中增加自理費用,有關(guān)部門解釋說,這是為了進(jìn)一步加強對單病種支付的管理。
從9月1日起,當(dāng)本市醫(yī)療保險人在醫(yī)院治療白內(nèi)障、青光眼、股骨頸骨折時,其個人費用將增加,平均增加約100元。昨天,市人民社會局下發(fā)通知,在一定程度上提高白內(nèi)障等三種疾病的報銷水平。
2008年,北京市降低了白內(nèi)障、青光眼、股骨頸骨折等單一疾病的個人自付比例,提高了白內(nèi)障、青光眼、股骨頸骨折的個人自付比例。對于患者來說,雖然這次本市普遍提高了這三種病整體的單病種費用支付額,也提高了其中的醫(yī)療保險基金支付額。但是,由于參保人員自付金額也隨之水漲船高,所以給相關(guān)參保者的感覺,還是9月后看同樣的病,需要花的錢更多了。
有關(guān)部門解釋,此舉是為了進(jìn)一步加強對單病種付費的管理。據(jù)介紹,由于本市近日調(diào)整了基本醫(yī)療保險人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn),人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn)在目前水平上提高50%,其中包括人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管及其他體內(nèi)人工器官。例如根據(jù)基本醫(yī)療保險提高人工器官報銷標(biāo)準(zhǔn)的精神,將白內(nèi)障、青光眼兩個病種治療中使用的人工晶體報銷額度由810元提高到1215元,股骨頸骨折治療中使用的人工關(guān)節(jié)報銷額度由5400元提高到8100元,從而進(jìn)一步減輕了參保人員的這部分相關(guān)個人自付負(fù)擔(dān)。隨著這一調(diào)整,市民也將可用到更好的人工器官。
據(jù)介紹,目前全市單病種支付的疾病近20種。但是,由于其他單一疾病不涉及人工器官,因此沒有計劃調(diào)整其他單一疾病的支付標(biāo)準(zhǔn)。
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