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間接理賠費(fèi)用與直接理賠費(fèi)用,這兩者有什么區(qū)別?

一、間接理賠費(fèi)用

間接理賠費(fèi)用是指在理賠過程中發(fā)生的合理的、必要的費(fèi)用。包括:查勘車輛的保險(xiǎn)費(fèi)(車船稅)、保養(yǎng)費(fèi)、過橋費(fèi)、年檢費(fèi)、汽油費(fèi)、停車費(fèi)、裝飾費(fèi)、維修費(fèi)、查勘公雜費(fèi)、公估費(fèi)(與公估公司合作,發(fā)生個(gè)案查勘費(fèi))、電子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、理賠檔案用辦公用品等。提取標(biāo)準(zhǔn):每案最高提取間接查勘費(fèi)用100元,包括核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)同時(shí)承保分案理算的案件和理賠工作流系統(tǒng)中關(guān)聯(lián)理算的案件。理賠流系統(tǒng)中交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)同時(shí)承保分案理算的,每案最多提取50元;未查勘、未復(fù)勘第一現(xiàn)場的案件,不得計(jì)提間接查勘費(fèi)用。

二、直接理賠費(fèi)用

間接理賠費(fèi)用是指在某一賠案理賠過程中發(fā)生的直接費(fèi)用。在賠案中據(jù)實(shí)列支直接費(fèi)用項(xiàng)目包括公估費(fèi)(異地出險(xiǎn)案件,委托公估公司查勘費(fèi))、鑒定費(fèi)、雙代費(fèi)和差旅費(fèi)(住宿費(fèi)用、出差補(bǔ)助、交通費(fèi))。嚴(yán)禁將上述費(fèi)用以外的其他費(fèi)用在賠案中列支。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠費(fèi)用管理辦法

第一章總則

第一條為加強(qiáng)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠費(fèi)用管理,防范保險(xiǎn)公司營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《保險(xiǎn)法》和《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。

第二條本辦法所稱保險(xiǎn)公司,是指經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立,并依法登記注冊的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。

第三條保險(xiǎn)公司應(yīng)通過嚴(yán)格界定理賠費(fèi)用內(nèi)容,加強(qiáng)理賠費(fèi)用內(nèi)部控制管理,規(guī)范理賠費(fèi)用列支和與核實(shí),以保障理賠工作正常進(jìn)行,提高理賠工作質(zhì)量,提高行業(yè)經(jīng)營數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可比性。

第二章理賠費(fèi)用的定義及分類

第四條保險(xiǎn)公司的理賠費(fèi)用是指保險(xiǎn)公司在理賠過程中發(fā)生的與保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)相關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用支出。

第五條理賠費(fèi)用按照是否與某一特定賠案直接相關(guān),分為直接理賠費(fèi)用和間接理賠費(fèi)用。

第六條直接理賠費(fèi)用,是指其發(fā)生與某一特定賠案直接相關(guān),能夠直接確認(rèn)到該賠案的費(fèi)用。不可單獨(dú)計(jì)量、按照一定原則分?jǐn)傊聊骋惶囟ò讣馁M(fèi)用不得作為直接理賠費(fèi)用,直接理賠費(fèi)用具體包括:

(一)公估費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、代查勘費(fèi),是指聘請(qǐng)外部專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行查勘、定損、理算等發(fā)生的費(fèi)用;

(二)鑒定費(fèi)、檢測費(fèi)、咨詢費(fèi)、顧問費(fèi),是指聘請(qǐng)外部專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失進(jìn)行調(diào)查、鑒定、檢測或出具證明發(fā)生的費(fèi)用;

(三)律師和訴訟費(fèi),是指與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的訴訟或仲裁以及其它非訴訟方式下(包括但不限于抗辯、追償)所產(chǎn)生的訴訟/仲裁、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等費(fèi)用;

(四)差旅費(fèi)用,是指理賠查勘過程中發(fā)生于某一特定賠案上的差旅費(fèi)用,包括理賠查勘車輛的過路過橋費(fèi)以及理賠查勘人員的交通費(fèi)、食宿費(fèi)等;

(五)其它費(fèi)用,包括偵查費(fèi)、身份信息查詢、配件價(jià)格查詢、救助擔(dān)保、外部獎(jiǎng)勵(lì)、追償成本等費(fèi)用。

第七條間接理賠費(fèi)用,是指其發(fā)生與保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)相關(guān),但無法具體歸屬到某一特定賠案的費(fèi)用,具體包括:

(一)查勘車使用費(fèi)用,包括理賠查勘車的折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、燃油費(fèi)、維修費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、年檢費(fèi)、過路過橋費(fèi)、車船使用稅等;

(二)公估費(fèi),是指采用公估模式查勘,但合同不指向某一特定賠案且合同金額不與某一特定賠案關(guān)聯(lián)的費(fèi)用;

(三)律師費(fèi),是指為理賠常年聘用的律師事務(wù)所或律師的費(fèi)用;

(四)理賠查勘人員的通訊費(fèi);

(五)理賠用儀器、設(shè)備使用費(fèi),如數(shù)碼相機(jī)、掃描儀等費(fèi)用;

(六)理賠信息系統(tǒng)費(fèi)用,包括軟件攤銷、無形資產(chǎn)許可使用費(fèi)、維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)等;

(七)理賠職能部門費(fèi)用,主要是指發(fā)生于理賠職能部門的相關(guān)費(fèi)用,理賠職能部門包括理賠管理部門、理賠電話中心、理賠集中管理模式下理賠運(yùn)營部門的管理費(fèi)用。具體包括:

1.人力成本,包括工資、獎(jiǎng)金、福利費(fèi)、社保公積金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、職工教育經(jīng)費(fèi)、企業(yè)年金等;

2.職場費(fèi)用,包括職場折舊費(fèi)、租賃費(fèi)、裝修費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等;

3.辦公費(fèi)用,包括日常辦公所發(fā)生的差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、辦公設(shè)備折舊使用費(fèi)、印刷費(fèi)、公雜費(fèi)等;

(八)其它費(fèi)用,與保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)相關(guān)但不包括在以上分類的費(fèi)用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 理賠 保險(xiǎn)
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