山西省為了保障大家的利益,最近有了一些新的醫(yī)保動(dòng)態(tài),據(jù)悉出臺(tái)了一項(xiàng)提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平的新政策。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均報(bào)銷(xiāo)率提高10%,最高報(bào)銷(xiāo)額增加30000多元。同時(shí),職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
具體調(diào)整如下:最高償還限額和支付比例增加。職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的最高報(bào)銷(xiāo)限額分別從20萬(wàn)元和70000元提高到230000元和10萬(wàn)元。同時(shí),在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下,參保人員在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)及以下收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別報(bào)銷(xiāo)75%、85%、90%,平均報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的73%提高到83%;居民醫(yī)保分別報(bào)銷(xiāo)60%、70%、85%,平均報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的60%提高到70%。
起步和付費(fèi)線標(biāo)準(zhǔn)降低。參保人員按一、二、三、低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起薪標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元,比調(diào)整前低7.6個(gè)百分點(diǎn)。
擴(kuò)大支付范圍。將9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目、14種門(mén)診大額疾病病種納入醫(yī)保基金支付范圍。同時(shí),擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付范圍。如參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、家用醫(yī)療器械,以及為其家庭成員參加居民醫(yī)保個(gè)人繳納的費(fèi)用,都可以使用醫(yī)??ㄖЦ丁?/p>
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。今年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于120元提高到不低于200元;低保戶(hù)、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分則全部由政府補(bǔ)貼。
省還調(diào)整了醫(yī)療項(xiàng)目和B類(lèi)藥品的自付比例,我們一起來(lái)了解一下具體的調(diào)整信息,將投保人員使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分住院費(fèi)用的醫(yī)療項(xiàng)目的自付比例降低到10%,將投?;颊呤褂肂類(lèi)藥品的自付比例降低到10%。gs為5%,比原來(lái)低5個(gè)百分點(diǎn)。
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