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健康保險免賠額條款,健康保險免賠額條款是什么?

免賠額條款是醫(yī)療保險的主要特征之一,這種規(guī)定對保險人和被保險人都有利。在醫(yī)療費用方面,保單中規(guī)定了免賠額,即保險費用給付的最低限額。保險人只負責(zé)超過免賠額的部分。

免賠額的計算一般有三種

一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數(shù)額;

二是全年免賠額,按每年賠款總計。超過一年數(shù)額后才賠付;

三是集體免賠額,這是對團體投保的被保險人而言,對于同一事故,按所有成員的費用累計來計算。

規(guī)定了免賠額之后,小額的醫(yī)療費由被保險人自負,大額的醫(yī)療費由保險人承擔(dān)。這種作法是基于這樣一種承保理論,即自負費用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復(fù)身體,而不會去利用沒有必要的服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備;而且并不意味著醫(yī)療保險就可以隨便拿藥、住院,醫(yī)療保險并不是無限度的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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