事實上,社會保險和商業(yè)保險之間還是有一定的聯(lián)系的,我們需要了解的就是這兩種保險并不沖突。國家醫(yī)療保險的實際報銷率在35%-65%之間,幾乎一半的醫(yī)療費用由我們自己承擔。其余部分由商業(yè)保險承擔,商業(yè)醫(yī)療保險費用不高。
1、這兩者的屬性是不同的,在屬性方面,我們需要了解的就是社會醫(yī)療保險是國家為保障和促進勞動者健康而根據(jù)憲法設立的一種社會保障制度。它由州或地方立法執(zhí)行,這不取決于個人的意愿。它也是非營利性的社會福利事業(yè)。
商業(yè)醫(yī)療保險對于我們來說也是比較熟悉的一種保險類型,它是人壽保險公司以經濟補償?shù)姆绞浇洜I的一種保險。它是社會和經濟活動的一個方面。它是保險人與被保險人按照自愿原則簽訂合同,使壽險公司從中獲利的。
2、保險對象和作用不同
社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。
商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用。
3、兩者權利與義務對等關系不同
社會醫(yī)療保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫(yī)療保險待遇,有時為了便于用經濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數(shù)額并不成正比例關系,即權利與義務關系并不對等。
商業(yè)醫(yī)療保險的權利和義務是以契約關系為基礎的。具有完全行為能力的公民、法人應當自愿與保險公司簽訂保險合同,并按照合同的規(guī)定繳納保險費,其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決于所繳保險費數(shù)額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。
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