病例信息:一般醫(yī)療保險(xiǎn)和高端醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是什么?它們?cè)诎踩?xiàng)目、成本和適用人口方面有什么區(qū)別?專家建議,高端醫(yī)療保險(xiǎn),也稱為國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn),是一種完全按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的新型醫(yī)療保險(xiǎn)。集超高額度的醫(yī)療保險(xiǎn)金,全程貴賓化的就醫(yī)就診過(guò)程,以及全球緊急援助、無(wú)國(guó)界醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)等多種服務(wù)項(xiàng)目于一身。打破了以往只有外籍人士才可享受的慣例,正被越來(lái)越多的成功人士所接受,是改善醫(yī)療環(huán)境、提高生活品質(zhì)的理想模式。
與一般醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于以下幾個(gè)方面:沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的限制-自由選擇適合顧客的公立、私立或外資醫(yī)院;沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)的限制-高成本的全額補(bǔ)償,如器官移植、癌癥,不僅包含中醫(yī)、物理療法等內(nèi)容,還允許入住帶獨(dú)立衛(wèi)浴的單人病房;不受用藥限制——完全突破醫(yī)保目錄用藥的限制,合理且必須的藥品、器材等都得以覆蓋;免現(xiàn)金直付——客戶在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診,不用再支付現(xiàn)金,更能體現(xiàn)尊貴的含義;
一、報(bào)銷項(xiàng)目和報(bào)銷比例不同,一般醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷項(xiàng)目一般限于社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)。他們按一定比例報(bào)銷,從70%到90%不等,而且很少有人能報(bào)銷一定比例的自費(fèi)項(xiàng)目。
高端醫(yī)療除了能報(bào)銷社保報(bào)銷范圍內(nèi)的部分,自費(fèi)部分也能報(bào)銷,根據(jù)險(xiǎn)種報(bào)銷比例不同,高達(dá)90-100%的報(bào)銷比例;
二、就醫(yī)的醫(yī)院范圍不同
普通醫(yī)療的就醫(yī)醫(yī)院是社保范圍內(nèi)的醫(yī)院,不是社保范圍內(nèi)的醫(yī)院不能享受報(bào)銷,報(bào)銷的醫(yī)院范圍限定國(guó)內(nèi)范圍內(nèi),
高端醫(yī)療的就醫(yī)醫(yī)院除了社保范圍內(nèi)的醫(yī)院,還可以在簽約的私立醫(yī)院、三甲醫(yī)院的國(guó)際醫(yī)療部進(jìn)行就醫(yī),非簽約的私立醫(yī)院就醫(yī)可以在保險(xiǎn)合同里約定按一定比例報(bào)銷;報(bào)銷的范圍可以是全球范圍內(nèi);
三、報(bào)銷的手續(xù)不同
普通醫(yī)療可以用社??ɑ蛳刃袎|付醫(yī)療費(fèi),然后通過(guò)保險(xiǎn)公司報(bào)銷
高端醫(yī)療簽約的醫(yī)院可以享受直結(jié)的服務(wù),一張就醫(yī)卡就可以就醫(yī),省去了墊付和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的麻煩,而且有些高端醫(yī)療還提協(xié)助掛號(hào)和預(yù)約會(huì)診的服務(wù);
四、保費(fèi)不同
普通醫(yī)療的保費(fèi)一般從幾百到幾千不等,根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)定,
高端醫(yī)療的保費(fèi)一般在幾千到幾萬(wàn)不等,根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任和約定的服務(wù)來(lái)定;
五、報(bào)銷金額不同
普通醫(yī)療的報(bào)險(xiǎn)金額基本在幾千到幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)左右,
高端醫(yī)療的報(bào)險(xiǎn)金額在幾百萬(wàn)左右,可以高達(dá)千萬(wàn)。
此外,還有若干項(xiàng)保障服務(wù)項(xiàng)目:意外或疾病導(dǎo)致的入院治療;門急診護(hù)理、健康體檢、疫苗注射;牙科的治療、護(hù)理,含口腔手術(shù)、修復(fù)矯正、假牙等;懷孕檢查及分娩、新生兒護(hù)理。
高端醫(yī)療的費(fèi)用相對(duì)昂貴,而且都是以消費(fèi)者為導(dǎo)向的,所以適應(yīng)它的人群比較特殊。除了外國(guó)人之外,普通的顧客群體是企業(yè)高管、私人業(yè)主。
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