病例信息:一般醫(yī)療保險和高端醫(yī)療保險的特點是什么?它們在安全項目、成本和適用人口方面有什么區(qū)別?專家建議,高端醫(yī)療保險,也稱為國際醫(yī)療保險,是一種完全按照國際標準實施的新型醫(yī)療保險。集超高額度的醫(yī)療保險金,全程貴賓化的就醫(yī)就診過程,以及全球緊急援助、無國界醫(yī)療轉(zhuǎn)運等多種服務項目于一身。打破了以往只有外籍人士才可享受的慣例,正被越來越多的成功人士所接受,是改善醫(yī)療環(huán)境、提高生活品質(zhì)的理想模式。
與一般醫(yī)療保險的主要區(qū)別在于以下幾個方面:沒有對醫(yī)院的限制-自由選擇適合顧客的公立、私立或外資醫(yī)院;沒有對醫(yī)療服務的限制-高成本的全額補償,如器官移植、癌癥,不僅包含中醫(yī)、物理療法等內(nèi)容,還允許入住帶獨立衛(wèi)浴的單人病房;不受用藥限制——完全突破醫(yī)保目錄用藥的限制,合理且必須的藥品、器材等都得以覆蓋;免現(xiàn)金直付——客戶在直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診,不用再支付現(xiàn)金,更能體現(xiàn)尊貴的含義;
一、報銷項目和報銷比例不同,一般醫(yī)療費用的報銷項目一般限于社會保險報銷范圍內(nèi)。他們按一定比例報銷,從70%到90%不等,而且很少有人能報銷一定比例的自費項目。
高端醫(yī)療除了能報銷社保報銷范圍內(nèi)的部分,自費部分也能報銷,根據(jù)險種報銷比例不同,高達90-100%的報銷比例;
二、就醫(yī)的醫(yī)院范圍不同
普通醫(yī)療的就醫(yī)醫(yī)院是社保范圍內(nèi)的醫(yī)院,不是社保范圍內(nèi)的醫(yī)院不能享受報銷,報銷的醫(yī)院范圍限定國內(nèi)范圍內(nèi),
高端醫(yī)療的就醫(yī)醫(yī)院除了社保范圍內(nèi)的醫(yī)院,還可以在簽約的私立醫(yī)院、三甲醫(yī)院的國際醫(yī)療部進行就醫(yī),非簽約的私立醫(yī)院就醫(yī)可以在保險合同里約定按一定比例報銷;報銷的范圍可以是全球范圍內(nèi);
三、報銷的手續(xù)不同
普通醫(yī)療可以用社??ɑ蛳刃袎|付醫(yī)療費,然后通過保險公司報銷
高端醫(yī)療簽約的醫(yī)院可以享受直結(jié)的服務,一張就醫(yī)卡就可以就醫(yī),省去了墊付和報銷醫(yī)療費的麻煩,而且有些高端醫(yī)療還提協(xié)助掛號和預約會診的服務;
四、保費不同
普通醫(yī)療的保費一般從幾百到幾千不等,根據(jù)保險責任來定,
高端醫(yī)療的保費一般在幾千到幾萬不等,根據(jù)保險責任和約定的服務來定;
五、報銷金額不同
普通醫(yī)療的報險金額基本在幾千到幾萬、幾十萬左右,
高端醫(yī)療的報險金額在幾百萬左右,可以高達千萬。
此外,還有若干項保障服務項目:意外或疾病導致的入院治療;門急診護理、健康體檢、疫苗注射;牙科的治療、護理,含口腔手術(shù)、修復矯正、假牙等;懷孕檢查及分娩、新生兒護理。
高端醫(yī)療的費用相對昂貴,而且都是以消費者為導向的,所以適應它的人群比較特殊。除了外國人之外,普通的顧客群體是企業(yè)高管、私人業(yè)主。
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