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建筑工人中暑不幸身亡怎么辦 保險公司被判賠

職業(yè)病是指與自身職業(yè)相關(guān)的生病的情況,那么具體的職業(yè)病指的是哪些呢?我們一起來了解了解職業(yè)病目錄,其中明確把中暑列入因物理因素所致的職業(yè)病。 建筑工人劉某在保險公司投保了建筑工程團體人身意外傷害保險后,在高速公路服務(wù)區(qū)施工時中暑猝死。保險公司以劉某之死不屬保險合同約定的意外事故為由拒賠。近日,江西省寧都縣人民法院判決保險公司承擔(dān)保險理賠責(zé)任。

法院認定,今年7月31日下午5點,劉某在營瑞高速公路寧都縣天步鄉(xiāng)段施工中突然感到頭暈?zāi)垦?,隨后前往村衛(wèi)生院治療,并撥打了120個急救電話。經(jīng)測量體溫為40℃,屬重度中暑,后雖經(jīng)急救,但在120急救車運送途中,劉某還是因重度中暑熱衰竭死亡。發(fā)病到死亡約間隔1小時。劉某由其所在的建筑公司投保了建筑工程團體人身意外傷害險,劉某在保險期限內(nèi)中暑死亡。建筑公司隨后要求保險公司理賠,可保險公司卻以劉某為重度中暑引發(fā)腦水腫等癥狀導(dǎo)致死亡,不屬保險擔(dān)責(zé)范疇為由予以拒賠。

人民法院審理后,認定中暑是因身體因素引起的職業(yè)病,明確列入有關(guān)政策。由于一般中暑患者在常規(guī)住院后可以痊愈,不會造成其他嚴重后果,因此中暑本身并不屬于意外傷害險的理賠范疇。但是,劉某在建筑工地施工時中暑,經(jīng)搶救,其僅在1小時左右內(nèi)猝死。該死亡結(jié)果突發(fā)、不可預(yù)測且非本意,這種死亡當屬意外,符合建筑工程團體人身意外傷害保險的保險擔(dān)責(zé)范疇,故保險公司應(yīng)依據(jù)合同的約定進行理賠。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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