7月23日《醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵辦法》向社會公布后,社會反響非常強烈。公民表示,動員全社會關(guān)注醫(yī)療保險基金的安全性和報告各種違反指定醫(yī)療機構(gòu)和藥店是每個被保險人的權(quán)利和義務(wù)的人,重要的措施來保護多數(shù)人的切身利益的保險的人。昨天,記者從市人民社會保障局獲悉,截至7月30日,市人民社會保障局共受理群眾舉報22起。
據(jù)了解,群眾多通過電話舉報和到人社局實名舉報兩種方式舉報,舉報內(nèi)容有定點醫(yī)院收治冒名住院的嚴重違規(guī)行為、定點藥店用醫(yī)??ㄤN售豆油和日用品的嚴重違規(guī)行為、定點醫(yī)院發(fā)給患者的藥品數(shù)量不足問題和定點藥店串換藥品問題。
經(jīng)調(diào)查取證,目前已經(jīng)核實兩起嚴重違規(guī)行為:一是中日聯(lián)誼醫(yī)院眼科沒有認真核實住院人員身份,發(fā)生冒名住院一例,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付5635元;二是益和大藥房建設(shè)街店用醫(yī)??ㄤN售豆油和其他日用品,醫(yī)??ㄖЦ?3元。
經(jīng)市人社局研究,決定給予中日聯(lián)誼醫(yī)院嚴重警告,限期一個月整改,追回違規(guī)費用,同時處以違規(guī)費用5倍的罰款;決定給予益和大藥房建設(shè)街店嚴重警告,限期一個月整改,追回違規(guī)費用,并處以違規(guī)費用5倍的罰款。同時,對舉報人給予500元的獎勵。
根據(jù)這份報告,市人力資源和社會保障局將建立一個長期的監(jiān)督檢查機制,嚴厲打擊違法行為在指定醫(yī)院和藥店,確保醫(yī)療保險基金的安全,確保大部分的保險人員的切身利益不侵犯,并歡迎大多數(shù)人參與監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)違法行為,積極報告。
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