武漢擬新增加95家醫(yī)保定點(diǎn)單位
從武漢市人社局獲悉,今年將新掛牌一批醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),初步審核確定了95家醫(yī)院。
此次公示的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括76家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、10家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和5家工傷保險(xiǎn)康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院。武漢市人社局網(wǎng)站上公布了具體名單,市民如認(rèn)為擬納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不符合條件,即日起至7日均可反映,武漢市人社局醫(yī)保處電話,工傷與生育保險(xiǎn)處電話,紀(jì)檢監(jiān)察室電話。
目前,武漢市醫(yī)療、工傷、生育3個(gè)險(xiǎn)種參???cè)藬?shù)已達(dá)880萬人,全市共有200多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些定點(diǎn)醫(yī)院80%以上的病人來自醫(yī)保參保人。按照規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期為5年。
據(jù)介紹,申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)過一定程序和條件。武漢市人社局根據(jù)情況發(fā)布公告,通知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)。申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須正常經(jīng)營(yíng)1年以上且無被查實(shí)的違法違規(guī)行為,租用服務(wù)場(chǎng)所的剩余時(shí)間分別不少于5年,業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1000平米,住院床位數(shù)不少于20張,武漢市人社局自集中受理申報(bào)之日起90個(gè)工作日內(nèi)制發(fā)批文和證牌。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得資格后,武漢市人社局相關(guān)部門將對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查及稽核,如發(fā)生無正當(dāng)理由拒絕為參保人提供服務(wù)或提供過度服務(wù)、因違規(guī)造成參保人費(fèi)用增加等行為,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行3個(gè)月整改。如發(fā)生連續(xù)3個(gè)月欠繳社保費(fèi)、年審不合格等情形,將被摘牌,摘牌后2年內(nèi)不得再次申報(bào)定點(diǎn)。
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