對于醫(yī)保,你夠了解嗎?醫(yī)保其實還分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者針對的人群是不一樣的,那么它們的差別在哪呢?首先我們先來了解一下兩者的定義。
一、什么是職工醫(yī)保?
職工醫(yī)保一般指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,是為補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險。
二、什么是居民醫(yī)保?
居民醫(yī)保一般指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
1.保障對象
居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民、低保戶、學生兒童等人群,職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員、個體工商戶等人群。
2.費用來源
居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助,一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%。
3.繳納標準
職工醫(yī)保的費用是由用人單位和職工個人按照一定比例按月繳費;但居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期。
4.待遇標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不享受退休待遇的,居民醫(yī)保的費用能夠享受居民醫(yī)保的報銷待遇,而作為職工醫(yī)保只要達到退休條件,并且累計繳費年限具備要求,就可以享受職工醫(yī)保的退休待遇,一旦辦理完成退休待遇以后,醫(yī)保費用就不需要繼續(xù)繳納了。
5.報銷比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,居民醫(yī)保的報銷比例為50%到70%,而職工醫(yī)保的報銷比例為70%到85%。
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