基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受？
首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員，在繳費(fèi)6個(gè)月后方可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶?；踞t(yī)療統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍。統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用;醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用及住院費(fèi)用中屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，從其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中支付，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶不足支付時(shí)，由本人現(xiàn)金支付。
參保人員在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院費(fèi)用，按下列規(guī)定支付：
(1)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工為1200元，退休(職)人員為720元。參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)二次以上(含二次)住院或已在特殊病種門(mén)診報(bào)銷時(shí)支付起付標(biāo)準(zhǔn)后住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在原標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50%。
(2)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按在職人員90%，退休(職)人員95%的比例支付。
(3)參保人員在醫(yī)療年度內(nèi)累計(jì)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用)最高限額為18萬(wàn)元。
上面小編為大家介紹的關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇怎么享受的相關(guān)知識(shí)，相信大家都有了一定的了解。
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