參保人員在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費用主要由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保人共同分擔(dān)。那么湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇如何呢?想要了解更多關(guān)于湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇是怎樣的知識，請看下面的介紹。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額
每次住院(一年內(nèi))的起付標(biāo)準(zhǔn)
市內(nèi)三級醫(yī)院600元;
市內(nèi)二級醫(yī)院400元;
市內(nèi)一級醫(yī)院200元;
轉(zhuǎn)外醫(yī)院為1000元。
一個內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬元。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)
1、市內(nèi)一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))基金支付85%;
2、市內(nèi)二級醫(yī)院基金支付80%;
3、市內(nèi)三級醫(yī)院基金支付75%;
4、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院(含艾滋病、結(jié)核病、精神病等指定專科醫(yī)院)基金支付55%，省外醫(yī)院和省內(nèi)異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院基金支付45%;
5、因病情緊急等特殊情況未能及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，其發(fā)生的符合報賬規(guī)定的住院醫(yī)療費用基金支付35%。
統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由個人自負(fù)。
學(xué)生、兒童發(fā)生無第三方責(zé)任人的意外傷害事故，直接導(dǎo)致死亡的，統(tǒng)籌基金一次性補償10000元。
哪些情形將不列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍
1、自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、服刑期間;
2、交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故;
3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù);
4、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的費用;
5、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的;
6、境外及港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的;
7、在就醫(yī)地非城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;
8、無正當(dāng)理由超過辦理時限的;
9、國家和省、市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于湖南永州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇是怎樣的知識。
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