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蘭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策是什么,具體內(nèi)容介紹

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蘭州對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整內(nèi)容包括提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、降低居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)、提高年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)、提高住院統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付比例、提高在校學(xué)生和重度殘疾人住院統(tǒng)籌費(fèi)用報(bào)銷比例等九項(xiàng)。

繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)由80元提到100元

第一個(gè)變化就是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。全市參保普通居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由80元提高到100元。大、中專院校、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)學(xué)生及中、小學(xué)在校學(xué)生參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,同時(shí)對(duì)民政部門認(rèn)定的城市低保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)助方式也將不變。

此外,參保居民住院就醫(yī)也將降低醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn),其中一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)由150元調(diào)整為100元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)由350元調(diào)整為200元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)700元不變。對(duì)于因病情需要,由下級(jí)醫(yī)院住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院住院治療的不再另行收取上級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。此次新調(diào)整的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策取消新生兒參保等待期,新生兒出生后即可辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

支付額年度支付限額提至12萬

新調(diào)整的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策對(duì)住院最高支付限額也進(jìn)行了調(diào)整。在一個(gè)參保繳費(fèi)年度內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額由6萬元調(diào)整為12萬元,其中:統(tǒng)籌基金支付最高限額由2.5萬元調(diào)整為4萬元;大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高補(bǔ)助限額由3.5萬元調(diào)整為8萬元,同時(shí)大額補(bǔ)助比例由60%調(diào)整為65%。

普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例提至50%

住院統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用支付比例也進(jìn)行了提高,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由70%調(diào)整為90%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由65%調(diào)整為80%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例由60%調(diào)整為65%。另外,蘭州城鎮(zhèn)醫(yī)保參保居民感冒發(fā)燒去醫(yī)院門診檢查治療,今后門診費(fèi)用不但可以報(bào)銷了,同時(shí)普通門診統(tǒng)籌支付比例也將得到提高,普通門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由40%調(diào)整為50%。

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