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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例,醫(yī)療保險報銷范圍

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一個是學生和兒童。在結算年度內,發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%。

二是70歲以上老人。在結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%。二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%。一級醫(yī)院沒有設定起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

一個安置年度內住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。兩次以上轉診、住院的,按照規(guī)定的轉診、復診起始支付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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