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2023年福州醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及時(shí)間是怎么規(guī)定的

用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)登記,并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。昨日,福州市政府印發(fā)了《福州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》,對福州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施作出詳細(xì)規(guī)定。

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據(jù)介紹,該實(shí)施細(xì)則適用于福州市轄區(qū)內(nèi)所有用人單位及其職工、無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。實(shí)施細(xì)則從發(fā)布之日起施行,原規(guī)定與本《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定不一致的,按本《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定執(zhí)行。

《細(xì)則》規(guī)定,用人單位要按其職工月工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位從其工資中代扣代繳。

職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),不得低于福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的70%,最高不超過福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的300%。工資總額難以確定的,以福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員應(yīng)以不低于福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資的70%為繳費(fèi)基數(shù),按10%比例由個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

職工工資總額的構(gòu)成以國家統(tǒng)計(jì)局的規(guī)定為準(zhǔn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。此外,該細(xì)則還對市民關(guān)心的焦點(diǎn)問題作出了規(guī)定。

焦點(diǎn)1累計(jì)繳費(fèi)年限須滿25年以上

《細(xì)則》規(guī)定,參保人員視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限由各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)。

參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)須達(dá)到25年(含)以上,繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)不足25年的,補(bǔ)足25年后,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中以靈活就業(yè)人員身份參保的,參保后達(dá)到國家法定退休年齡時(shí),繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)須達(dá)到25年(含)以上且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參保人員辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)不足的,應(yīng)以申報(bào)辦理醫(yī)保關(guān)系在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為基數(shù),按10%的繳費(fèi)比例補(bǔ)足后,方可享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并入統(tǒng)籌基金,只計(jì)算繳費(fèi)年限,不劃入個(gè)人賬戶。

用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其它原因終止的,對于繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)滿25年,且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的已退休人員直接享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對于繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)滿25年,實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年的上述單位已退休人員,應(yīng)以向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理醫(yī)保關(guān)系終止手續(xù)時(shí)福州市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為基數(shù),按10%的繳費(fèi)比例補(bǔ)足10年后,方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

焦點(diǎn)2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須符合條件規(guī)定

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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