所謂“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”大家好像并不陌生，我們通常所說的大病保險(xiǎn)即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是指政府從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中撥出資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)，并對非常規(guī)醫(yī)療實(shí)行“兩次報(bào)銷”的辦法。被保險(xiǎn)人在報(bào)銷高額醫(yī)療費(fèi)用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)后發(fā)生的費(fèi)用。也就是說，被保險(xiǎn)人在超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高繳費(fèi)限額年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，也可以部分或者全部通過重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)支付。例如，在北京，醫(yī)療保險(xiǎn)的起算線是20226元。在起跑線上，可享受50%-75%的報(bào)銷比例。如果報(bào)銷比例超過起始線，除享受報(bào)銷外，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也可以達(dá)到50%-60%。
“重病”有不同的定義標(biāo)準(zhǔn)。但這一次，明確要求以高額醫(yī)療費(fèi)用為界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)自費(fèi)部分超過一定數(shù)額時，可能會導(dǎo)致家庭的災(zāi)難性醫(yī)療支出，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。人們認(rèn)為這是一種嚴(yán)重的疾病。同樣，北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。
在年底前，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新增農(nóng)業(yè)合作基金中提取一定比例或者限額，用于覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。對嚴(yán)重疾病需要個人負(fù)擔(dān)的病人，應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)療費(fèi)用的支付。今年，支付比例將達(dá)到50%以上。今后將逐步加大力度，有效減輕重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。到，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。
大病保險(xiǎn)的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。具體來說，主要是四大類人員：1、學(xué)生兒童；2、城鎮(zhèn)老年人；3、無業(yè)居民；4、殘疾人。此外，有工作的、有正式職業(yè)的則不屬于這個范圍。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有很大區(qū)別。他們實(shí)施兩種不同的安全系統(tǒng)。首先，付款期限不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到繳費(fèi)期限（男25年，女20年），退休后不再繳費(fèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)必須按年繳納，不繳費(fèi)不享受待遇。其次，戶籍的要求是不同的。
<
近1個月點(diǎn)擊量最高文章