根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，東莞市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有自己的報(bào)銷范圍，在任何情況下都不會(huì)報(bào)銷。一般來說，東莞市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，還可以報(bào)銷部分門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用。具體如下。
報(bào)銷范圍
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；學(xué)生、兒童重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院費(fèi)用；惡性腫瘤放療、化療、腎透析、腎移植（包括肝、腎聯(lián)合移植）的門診醫(yī)療費(fèi)用。服用抗排斥藥物、血友病和再生障礙性貧血后；急診搶救和住院的門診醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。不予以報(bào)銷的部分
當(dāng)然，東莞市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)也有一些不予以報(bào)銷的部分，包括在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國家和東莞市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。
提示：目前，東莞市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷三大方面的費(fèi)用，即一般門診醫(yī)療費(fèi)、特殊門診醫(yī)療費(fèi)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)。門診醫(yī)療費(fèi)用包括腎透析和血友病的治療費(fèi)用。不過，若因交通事故、醫(yī)療事故等導(dǎo)致的傷害，保險(xiǎn)不會(huì)給予任何報(bào)銷。
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