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個人住院醫(yī)療保險是如何繳納的,怎么繳納醫(yī)療保險

個人住院醫(yī)療保險如何支付費(fèi)用?費(fèi)用分成幾部分?有什么付款方式?這篇文章將逐一回答你的問題。有關(guān)詳細(xì)信息,請參閱文本。

<P>一、下列費(fèi)用由個人承擔(dān)(自費(fèi)):

<P>1、住院總費(fèi)用中,基本醫(yī)療保險范圍以外的費(fèi)用(自理費(fèi)用);

2、超過重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額部分的費(fèi)用(自費(fèi));

3、住院的基本醫(yī)療費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用(自付);

4、住院基本醫(yī)療費(fèi)中按規(guī)定比例由個人支付的醫(yī)療費(fèi)用(自付);

住院的基本醫(yī)療費(fèi)用中屬個人自付部分,可由參保人員個人醫(yī)療帳戶支付,個人醫(yī)療帳戶不足支付時,由參保人員現(xiàn)金支付。

二、支付方式:

住院發(fā)生費(fèi)用的結(jié)算情況,可參閱結(jié)算時醫(yī)院提供的《廣州市醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算單》。

例1:某甲,退休,在三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用17000元,其中自費(fèi)費(fèi)用2000元,那么統(tǒng)籌基金支付金額(起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,共付段自付比例為14%)。

(17000-2000-1400)*(100%-14%)=11696元,

統(tǒng)籌支付率68.8%,自負(fù)費(fèi)用=17000-11696=5304元。

例2:某乙,退休,在一級醫(yī)院住院總費(fèi)用5600元,其中自費(fèi)費(fèi)用600元,那么統(tǒng)籌基金支付金額(起付標(biāo)準(zhǔn)為350元,共付段自付比例為7%)

(5600-600-350)*(100%-7%)=4324.5元,

統(tǒng)籌支付率77.22%,自負(fù)費(fèi)用=5600-4324.5=1275.50元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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