在兒童保險(xiǎn)中，由保險(xiǎn)金引起的保險(xiǎn)糾紛在附加醫(yī)療保險(xiǎn)中最為常見。兒童保險(xiǎn)的基本保險(xiǎn)費(fèi)按合同約定支付，但作為附加保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)可能存在一些難以選擇的問題。
醫(yī)療保險(xiǎn)包括補(bǔ)償和定額支付兩種方式。如果被保險(xiǎn)單位同意補(bǔ)償其子女的醫(yī)療費(fèi)用，最好選擇賠償金。因?yàn)椤顿r償辦法》規(guī)定，保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)金額內(nèi)，不得超過被保險(xiǎn)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。而無論投保人向單位或向保險(xiǎn)公司報(bào)銷自己子女的醫(yī)療費(fèi)，都需要提供支出醫(yī)療費(fèi)的原始憑證，而不能僅憑復(fù)印件。所以，投保人是不能同時(shí)向所在單位和保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷子女的醫(yī)療費(fèi)用的。
定額付款不同，由于固定繳費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)不需要被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，只能憑保險(xiǎn)合同中指定醫(yī)院出具的疾病證明，按合同約定向被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)。給孩子買了這種附加險(xiǎn)后，孩子生病住院，投保人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金后，仍可憑就醫(yī)所支付的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)向所在單位申請(qǐng)報(bào)銷，這樣保險(xiǎn)與公費(fèi)醫(yī)療就不矛盾了。
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