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醫(yī)療保險相關(guān)知識,長春醫(yī)保不能報銷的情況

醫(yī)療保險報銷是嚴格規(guī)定的。那么,長春市醫(yī)療保險的報銷范圍是什么?據(jù)了解,可報銷項目包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。

報銷范圍

<P>1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院最高每天11元,市級以上醫(yī)院最高每天15元。

2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

8、其他費用等。

不報銷的情況

1、醫(yī)療保險支付范圍外的醫(yī)療費用;

2、使用醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫(yī)療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費;

6、不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的其他費用。

提示:長春市醫(yī)療保險的報銷范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢驗費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。應注意的是,被保險人在非處方門診協(xié)調(diào)指定醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用或拖欠醫(yī)療保險費的醫(yī)療費用不由醫(yī)療保險報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫(yī)保
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