據(jù)了解，懷化市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷分為門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，其中門診報(bào)銷要求被保險(xiǎn)人攜帶相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，后驗(yàn)證，資料齊全，符合條件，可立即處理。住院費(fèi)用的報(bào)銷更為復(fù)雜。以下是懷化市醫(yī)療保險(xiǎn)兩種報(bào)銷方式的詳細(xì)說(shuō)明。

居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

4.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

門診醫(yī)保報(bào)銷

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;

6.定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

提示：在懷化市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷中，應(yīng)注意居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。對(duì)于轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的患者，轉(zhuǎn)診僅限于本省的?？漆t(yī)院。他們的費(fèi)用應(yīng)該先由他們自己支付。他們的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為自己費(fèi)用的10%，然后根據(jù)當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)計(jì)算可報(bào)銷金額。以上就是小編為你介紹的關(guān)于怎么報(bào)銷懷化市的醫(yī)保的知識(shí)。