欲了解更多太原市居民醫(yī)療保險報(bào)銷比例，請參閱以下介紹。城市醫(yī)療保險現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按照保險地區(qū)的屬地化管理，由市社會保險基金管理各分支機(jī)構(gòu)城市醫(yī)療保險部負(fù)責(zé)。

報(bào)銷條件

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料

1、原始收費(fèi)收據(jù);

2、費(fèi)用明細(xì)清單;

3、門診病歷;

4、疾病診斷證明書;

5、社會保障卡;

6、身份證;

7、銀行賬戶。

辦理流程

申請人提交申請材料

提交材料地點(diǎn)：參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？?。

社會保險基金管理局受理申請

1、受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核，并決定是否受理。

2、申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

3、申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。

4、逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。

5、但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。

申請完成

社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

一個安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民，從第二次住院治療開始，不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。