欲了解上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷率的更多信息,請(qǐng)參閱以下介紹?!鄙虾J嗅t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”是小編提供的上海市醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策聲明。由于該政策剛剛下發(fā),具體相關(guān)事項(xiàng)還沒(méi)有細(xì)化,所以僅供大家做個(gè)參考,希望對(duì)大家有所幫助。
上海市將于2018年1月1日正式實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民的支付和補(bǔ)償不再區(qū)別對(duì)待。那么,2018年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?報(bào)銷比例是多少?
上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:
70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元,其中個(gè)人繳費(fèi)340元;
60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元,其中個(gè)人繳費(fèi)500元;
19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2500元,其中個(gè)人繳費(fèi)680元;
中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年900元,其中個(gè)人繳費(fèi)100元。上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.門急診報(bào)銷比例
參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照下列比例支付:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。
2.住院報(bào)銷比例
住院(含急診觀察室觀察)起始標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起始支付標(biāo)準(zhǔn)的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。
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