城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是解決全民醫(yī)療保障問題，河南省許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？什么是報(bào)銷范圍和不報(bào)銷范圍？本文將詳細(xì)介紹河南省許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
＜P＞一、許昌市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷比例為85%;
2.一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷比例為80%;
3.二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷比例為70%;
4.三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷比例為60%。
二.許昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種報(bào)銷比例
慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、腦癱、血友病、高血壓Ⅱ期、慢性糖尿病并發(fā)癥、腦血管意外后遺癥、肝硬化(失代償期)、Ⅱ級心衰、再生障礙性貧血、精神病、結(jié)核病。
報(bào)銷比例：慢性腎功能衰竭病人透析符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為85%，其他居民醫(yī)保門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為55%。
三.許昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例
1.一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))報(bào)銷比例為30%;
2.二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為25%;
3.三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為20%。
許昌城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1.自購藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.到境外就醫(yī)的;
5.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。
6.工傷、職業(yè)病;
7.女工生育;
8.流氓斗毆;
9.酗酒致傷;
10.交通肇事;
11.他人故意傷害;
12.醫(yī)療事故;
13.居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不包括美容保健。
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