欲了解太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的情況，請參閱以下介紹。我們一起來了解一下：一、住院治療
＜P＞1、期初付款條件：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次為200元，第二次為400元，第三次為800元，第二次減半，第三次不設(shè)起始標(biāo)準(zhǔn)。
2.報(bào)銷比例：
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、70%、60%;急診住院為50%;轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院為55%。
3.支付限額：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高到6萬元。
4.自付比例的調(diào)整：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用“乙類目錄”藥品的費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，個(gè)人先自付15%，使用進(jìn)口醫(yī)用材料個(gè)人先自付20%。
5.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對哪些診療項(xiàng)目擴(kuò)大了支付范圍?
將運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等9項(xiàng)治療性康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
二、門診待遇
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金支付額度為成年人每人每年40元，學(xué)生及學(xué)齡前兒童每人每年25元。門診統(tǒng)籌基金由各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，在各首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用。
三、服務(wù)管理
自一月起，參保人員的住院不受當(dāng)前指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就診的限制。選擇太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接結(jié)算費(fèi)用。
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