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農(nóng)村城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少,農(nóng)村門診報銷比例規(guī)定

醫(yī)療保險是人民生命的保障之一,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?農(nóng)村門診報銷比例是多少?讓我們看看下面的信息。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起始標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例,根據(jù)被保險人的類別確定。

一個是學(xué)生和兒童,在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院的報銷率為55%,三級醫(yī)院的報銷率為500元,二級醫(yī)院的報銷率為300元,報銷率為60%,一級醫(yī)院沒有設(shè)置報銷標(biāo)準(zhǔn),報銷率為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

一個安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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