在醫(yī)保的繳費過程中,員工往往會因為工作調(diào)動等原因?qū)е箩t(yī)保繳費中斷,出現(xiàn)繳費不滿6個月的情況。這種情況下發(fā)生醫(yī)療費用醫(yī)保可以報銷嗎?大家保提醒您,醫(yī)保繳費不滿6個月不能報銷,建議及時補繳。繳費不滿6個月醫(yī)??梢詧箐N嗎?【提問】請問只有每個月連... 想要了解更多關(guān)于繳費不滿6個月醫(yī)保的報銷情況的知識,請看下面的介紹。
繳費不滿6個月醫(yī)??梢詧箐N嗎?
【提問】請問只有每個月連續(xù)繳費,滿6個月之上的,在職職工住院才可以報銷嗎?如果其中有一個月因為單位調(diào)動,檔案沒有及時變更所以耽誤了當(dāng)月的繳費,但是第二個月已經(jīng)補繳上了,這樣還算斷檔嗎?就不能享受住院報銷了嗎?
【回復(fù)】《煙臺市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》(煙臺市政府第138號令)第十條規(guī)定,新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月(不含補繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費不滿一年的,重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇。
醫(yī)保繳費不足可以報銷多少?
1.新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿一年(不含補繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;
2.滿六個月不滿一年的,按50%報銷;
3.不滿六個月的,不予報銷。
即新參保繳費的第1至6個月,不能享受基本醫(yī)療保險待遇,俗稱等待期。第7至12個月,可以享受基本醫(yī)療保險待遇的50%,第13個月開始就可以享受正常的基本醫(yī)療保險待遇了。
異地轉(zhuǎn)移的人員,在異地有1年以上連續(xù)繳費歷史,待轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理完成后,可以正常享受職工基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保斷交后怎么補繳?
1.因用人單位斷交后怎么補繳?
用人單位醫(yī)保補繳不得超過2年,補交后年限可合并計算,補繳費用由用人單位承擔(dān)。
2.臨退休人員醫(yī)保怎么補繳?
直接繳費至國家規(guī)定年限即可。
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