醫(yī)療保險是一個我們總是說應該熟悉的術(shù)語，現(xiàn)在幾乎每個人都會買它，因為它可以在我們生病和住院時花掉我們大部分的錢，而且它可以減輕許多人的負擔。因此，購買醫(yī)療保險是非常重要的。那么醫(yī)療保險中有哪些保險呢？今天讓我們和小編一起學習吧。

醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律、法規(guī)建立的，在保障范圍內(nèi)為勞動者提供基本醫(yī)療需要的社會保險制度?；踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

二、醫(yī)保包括的險種

1.普通醫(yī)療保險

普通醫(yī)療保險給被保險人提供治療疾病時相關(guān)的一般性醫(yī)療費用。主要包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低，比較適用于一般社會公眾。由于醫(yī)藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度，所以，這種保單一般具有免賠額和費用分擔規(guī)定，保險人支付免賠額以上部分的一定百分比，保險費用則每年規(guī)定一次。每次疾病所發(fā)生的費用累計超過保險金額時，保險人不再負責任。

2.住院保險

由于住院所發(fā)生的費用往往很高，所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(床位費)、利用醫(yī)院設(shè)備的費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低，因此，這種保險的保險金額應根據(jù)病人平均住院費用情況而定。為了控制不必要的長時間住院，住院保險一般規(guī)定保險人只負責所有費用的一定百分比，而不是全部

3.手術(shù)保險

這種保險提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費用。

4.綜合醫(yī)療保險

綜合醫(yī)療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫(yī)療費用保險，其費用范圍包括醫(yī)療和住院、手術(shù)等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當?shù)姆謸壤?/P>

5.特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥、心臟疾病等。所以，人們通常要求這種保單的保險金額比較大，以足夠支付其產(chǎn)生的各種費用。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥;亦可以是多項，把約定的幾種重大疾病一一列舉，如惡性腫瘤，心肌梗塞、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術(shù)等等。一旦在保險單生效之日起180天后，被保險人經(jīng)一定級別的醫(yī)院診斷患有保單約定的重大疾病的，可向保險公司申請給付全數(shù)的保險金額，保險責任即行終止。

三、相關(guān)法律

中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式?；踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌?；踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務并有效控制醫(yī)療費用的過快增長，中國政府加強了對醫(yī)療服務的管理，制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準，對提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革，國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制，努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務”的目標。

由此可見，醫(yī)療保險是為保險范圍內(nèi)的勞動者提供基本醫(yī)療需要而建立的社會保險制度。醫(yī)療保險包括一般醫(yī)療保險、住院保險、手術(shù)保險、綜合醫(yī)療保險和特殊疾病保險。