有關(guān)商業(yè)健康保險的更多信息,請參閱以下介紹,商業(yè)醫(yī)療保險分為五類:一般醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險和特殊疾病保險。
1)一般醫(yī)療保險
這類保險是醫(yī)療保險中最廣泛的一種,它負責被保險人因疾病和意外傷害而發(fā)生的門診醫(yī)療費用和住院醫(yī)療費用。一般醫(yī)療保險一般采用團體保險或個人長期人壽附加責任保險。它通常以賠償?shù)姆绞街Ц夺t(yī)療保險費,并規(guī)定每次的最高限額。
這部分的報銷和社保是一致的,但是社保剔除起付線、相關(guān)不報銷項目后的那部分費用,商業(yè)醫(yī)療保險可以補償報銷。
2)意外傷害醫(yī)療保險
該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
請注意,這部分的費用,社保是不報銷的。社保醫(yī)保只報銷因疾病引起的住院醫(yī)療費,門診和因車禍、工傷等意外傷害住院的費用不能報銷,對醫(yī)療事故不負賠償責任。
3)住院醫(yī)療保險
該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負責被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。
社會保險也報銷住院費用,但有一定的醫(yī)院和報銷起點要求。
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