據(jù)我所知，我想進(jìn)一步了解吳江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率，相關(guān)的內(nèi)容如下，想要了解的人請(qǐng)參閱以下介紹。
吳江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例的探討
（如果我的理解與政策不一致，基于政策）。（一）在職參保人員：首先扣除自理費(fèi)用項(xiàng)目，如床位費(fèi)以上部分、押運(yùn)床位、血費(fèi)、白蛋白等自理費(fèi)用項(xiàng)目或藥品；其次，再扣除某些藥品或檢查治療項(xiàng)目要個(gè)人先支付的比例，5%到20%不等;再次，還要扣除400元起付段;剩余的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍報(bào)銷84%。也就是除了不好報(bào)銷的三部分，好納入報(bào)銷的部分是報(bào)銷84%。反過來說，就是自己掏錢的包括4部分：自費(fèi)項(xiàng)目+比例自付部分+400元起付段+剩余金額的16%。(二)一般退休參保人員：
把上述的報(bào)銷84%改為報(bào)銷92%。就是：
先扣除自費(fèi)的項(xiàng)目，比如床位費(fèi)限額以上的部分、陪護(hù)床、血費(fèi)、白蛋白等等自費(fèi)的項(xiàng)目或藥品;其次，再扣除某些藥品或檢查治療項(xiàng)目要個(gè)人先支付的比例，5%到20%不等;再次，還要扣除400元起付段;剩余的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍報(bào)銷92%。也就是除了不好報(bào)銷的三部分，好納入報(bào)銷的部分是報(bào)銷92%。
這樣自己掏錢的也包括4部分：自費(fèi)項(xiàng)目+比例自付部分+400元起付段+剩余金額的8%。另外：
1、醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院或第二次以上住院，起付段降低為300元。
2、化療病人住院，取消首期付款，化療藥物優(yōu)先報(bào)銷，不實(shí)行電腦化信用卡結(jié)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)部門完成申請(qǐng)后，可憑出院收據(jù)、出院清單、出院記錄直接報(bào)銷給醫(yī)療保險(xiǎn)部門辦理出院手續(xù)。
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