根據(jù)規(guī)定,參保人員在具有定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),提出選擇定點醫(yī)療機構(gòu)進行個人醫(yī)療的意向。所在單位匯總后,統(tǒng)一向區(qū)域社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當根據(jù)被保險人的選擇意向,統(tǒng)籌確定指定的醫(yī)療機構(gòu)。
被保險人除具備被指定資格的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)外,一般還可以再選擇三至二家;五個不同層次的醫(yī)療機構(gòu),包括至少一至二家基層醫(yī)療機構(gòu)(包括一級醫(yī)院)。以及各種健康中心、門診部、診所、健康中心、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務)。
參加保險的人員一年后可以向選定的定點醫(yī)療機構(gòu)提出變更申請,統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當辦理變更手續(xù)。
費用報銷
企業(yè)職工因患病來不及到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)治療時能否報銷醫(yī)療費用?
被保險人在非指定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,除緊急救護和急救外,不由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,如果員工沒有時間到選定的醫(yī)院進行緊急治療,他或她將前往附近的醫(yī)院進行治療,并持有醫(yī)院緊急證書,職工的醫(yī)療費用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。
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